動脈硬化閉塞癥即平時俗稱的動脈硬化。動脈硬化閉塞癥是一種全身性、退行性病變。是大、中動脈的基本病理過程,主要是細胞纖維基質(zhì)、 脂質(zhì)和組織碎片的異常沉積,在動脈內(nèi)膜或中層發(fā)生增生過程中復(fù)雜的病理變化在周圍血管疾患中,動脈的狹窄、閉塞性或動脈瘤性病變幾乎大部分都是由動脈硬化所引起。
那么動脈硬化閉塞癥的病因是什么呢?具體的動脈硬化閉塞癥的病因主要有以下幾種:
類代謝紊亂
應(yīng)用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑,結(jié)果與人類相似,提出了脂類代謝與本病有關(guān)的看法,高脂血癥如何侵犯血管壁,經(jīng)血管緊張素和其他血管收縮劑實驗表明:可能是通過血管收縮劑增加細胞收縮和細胞松解,使細胞裂隙加大,有利脂類進入。在人類高脂血癥者有多少人發(fā)生了動脈粥樣硬化還不清楚,但糖尿病者可見經(jīng)常發(fā)生動脈硬化,而且起病較早。同時高脂血癥者未必都會患動脈粥樣硬化癥,這在近年的研究已得到證實,可能與高密度脂蛋白含量高,比例未見失調(diào),或與載脂蛋白比例失調(diào)等有關(guān)。
血栓生成說
有人認(rèn)為動脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤,并無脂質(zhì)潴留在血管壁, 但此說雖難以證實,然而,可看到血栓形成,纖維蛋白堆積和纖維蛋白 的溶解,在本病的發(fā)病中是起一定作用的。
動脈壁血供改變
正常的動脈血管營養(yǎng)來源有:①血管滋養(yǎng)管分支穿過外膜,但不進入內(nèi)膜;②血管腔內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)直接供應(yīng)內(nèi)膜。當(dāng)動脈一旦出現(xiàn)病變,則毛 細血管形成并穿進內(nèi)膜,與血管滋養(yǎng)管分支吻合,伸到血管腔內(nèi),若壓力改變或支撐組織壞死,這些血管即破裂,引起內(nèi)膜下小出血,其結(jié)果 引起脂肪變性而導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊。
動脈壁異常負(fù)載
高血壓病人的動脈粥樣硬化,其發(fā)生率比正常人高2-3倍,且血壓的高、低與動脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比, 高壓血流對動脈壁產(chǎn) 生張力性機械性損傷,促使局部血栓形成,脂肪變性沉積物促進動脈粥樣硬化形成。
遺傳因素
如同一家族或同胞兄弟本病發(fā)生率較其他人高。應(yīng)引起重視。
感染
近年來,感染因素在動脈粥樣硬化發(fā)病中的作用,引起了諸多學(xué)者的重視。感染可以引起血管壁細胞功能改變,血管通透性改變,以及形成的免疫復(fù)合物沉積在血管壁,激活補體進一步損傷血管內(nèi)膜,都可促使血栓形成。另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動脈硬化。
其他
肥胖、糖尿病、維生素缺乏、微量元素平衡失調(diào)等因素,都與動脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。
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